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夜间双下肢疼痛原因
补充说明：夜间双下肢疼痛原因
a******W 2022-03-07 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夜间双下肢疼痛可能是腰椎间盘突出、静脉曲张、缺钙、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致腰部、臀部、下肢放射性疼痛。夜间睡眠时体位改变可能加剧这种压力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者需手术切除突出的椎间盘。
2.静脉曲张
由于血液回流受阻导致深静脉瓣膜功能不全，引起下肢静脉壁薄弱和瓣膜功能失常，从而出现下肢肿胀、疼痛等症状。夜间平卧时，下肢处于较低位置，易加重静脉回流障碍。患者可遵医嘱使用弹力袜促进血液循环，减少水肿发生，必要时可通过大隐静脉高位结扎术进行治疗。
3.缺钙
缺钙可能导致肌肉痉挛，尤其是腿部肌肉，在夜间休息时更容易发生，进而引发疼痛。针对缺钙引起的疼痛，建议补充钙剂和维生素D以增强骨骼健康，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中小动静脉内膜，使其增厚、硬化、狭窄甚至闭塞，导致肢体远端供血不足，从而引起疼痛。夜间睡眠时，患处血液循环减慢，容易诱发疼痛发作。对于血栓闭塞性脉管炎，患者需要戒烟并遵循医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，影响感觉和运动功能，表现为麻木、刺痛感和烧灼感，有时伴有针刺样疼痛。夜间睡眠时，这些不适感可能会被忽视，直到醒来时才发现。DPN的治疗通常包括控制血糖水平、营养神经以及对症止痛，常用药物有胰岛素注射液、甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等。
针对夜间双下肢疼痛的情况，建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及下肢血管超声波检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-06 00:22
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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