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恶性胸膜间皮瘤免疫治疗
补充说明：恶性胸膜间皮瘤免疫治疗
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
恶性胸膜间皮瘤免疫治疗可采取免疫调节治疗、免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、胸腔内注射免疫调节因子等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用化学合成或生物来源的分子来调节机体的免疫应答，如干扰素、白介素等。此措施有助于增强机体抗肿瘤免疫力，对恶性胸膜间皮瘤有效。
2.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断负性调控免疫反应的分子通路，如PD-1/PD-L1通路，提高T细胞活性，常用药物包括帕姆单抗和纳武利尤单抗。该类药物能够恢复肿瘤微环境中的抗原呈递细胞的功能，进而增强抗肿瘤免疫应答。适用于治疗无法手术切除的局部晚期或转移性恶性胸膜间皮瘤。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的药物，如EGFR、ALK等，选择相应的靶向药物进行治疗。该方法通过精确打击肿瘤细胞上的特异性分子标志物，减少对正常组织的影响。对于存在相应基因突变的患者效果显著。
4.化疗
化疗是采用化学药物杀死癌细胞的方法，通常由多种药物组合而成，周期较长。该方式可杀灭体内微小残余病灶，降低复发率及远处转移风险。适合广泛期患者。
5.胸腔内注射免疫调节因子
胸腔内注射免疫调节因子是在影像引导下将药物注入胸膜腔内，每3周一次，直至病变明显改善。该措施旨在利用局部高浓度效应增强免疫系统对抗胸膜间皮瘤；适用于缓解轻至中度呼吸困难且预期寿命大于6个月的患者。
在接受免疫治疗期间，患者应注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免影响药物吸收和疗效发挥。同时定期复查胸部CT，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-06 20:20
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间皮瘤有两种，1.胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤，有局限型（多为良性）和弥漫型（都是恶性）之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在40-70岁之间，男性多于女性。2. 腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性，常见的症状和体征有：腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。 腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%，可发生于2-92岁，平均年龄为54岁，其中约63%的病例在45-64岁之间，儿童患病者罕见。
