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老人腹部积水怎么回事
补充说明：老人腹部积水怎么回事
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人腹部积水可能与肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、尿路梗阻、胃癌等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响蛋白质合成和腹水形成。这使得血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入腹腔形成积液。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物以减轻水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致静脉回流受阻，液体在组织间隙中积聚，引起腹水。这是由于心肌收缩力减弱，无法有效将血液泵出心脏，从而导致体循环和肺循环淤血。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
3.肾病综合征
肾病综合症会引起肾脏过滤功能障碍，导致体内蛋白质大量流失，血容量减少，进而诱发腹水的产生。控制肾病综合征的关键是限制蛋白质摄入量并遵循低盐饮食原则。例如，每天摄入不超过0.8克/公斤体重的优质蛋白，同时尽量选择含钠量较低的食物。
4.尿路梗阻
尿路梗阻可能导致尿潴留，使膀胱压力持续增高，压迫到输尿管使其扩张，当超过一定限度后就会发生破裂，尿液会流入腹膜腔内，从而形成腹水。手术切除结石是解决尿路梗阻的有效方法。例如，经皮肾镜取石术是一种常见的微创手术，在局部麻醉下通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。
5.胃癌
胃癌晚期时肿瘤细胞可能向周围组织器官扩散转移，侵犯至腹膜处，导致腹膜毛细血管通透性增加，血浆外渗至腹腔而形成腹水。针对胃癌患者的治疗主要是根治性手术联合化疗。其中根治性手术包括全胃切除术、远端胃大部切除术等；化疗方案则需依据患者具体情况制定，常用药物有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期监测生命体征以及腹部状况，如有不适及时就医。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或实验室检测来评估病情。
2024-02-27 02:35
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
