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腹水原因
补充说明：腹水原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹水可能由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致肝功能减退和门静脉高压，引起液体积聚在腹腔内形成腹水。这主要是因为肝脏是调节体液平衡的重要器官，当其受损时会导致液体潴留。对于肝硬化的患者，临床上常使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等药物可以促进水分排出，缓解腹水的症状。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由胆汁淤积引起的慢性肝病，可导致肝细胞损伤和纤维化，进而影响肝脏的正常生理功能，包括合成、分泌白蛋白以及清除血液中的废物和多余的液体。这些功能障碍可能导致蛋白质水平下降和水肿发生，从而引发腹水。针对胆汁性肝硬化的腹水管理，可以在医生指导下使用人血白蛋白进行补充，以提高血浆胶体渗透压并减少腹水的产生。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量坏死，导致肝脏的解毒能力和血液循环受阻，从而使毒素和液体滞留在体内，形成腹水。这是由于肝癌的发展会影响肝脏的正常结构和功能，使其失去正常的解毒和排水能力。对于肝癌伴发腹水的患者，临床中通常采用腹腔穿刺引流的方式将腹水引出，同时配合营养支持治疗，如口服复方氨基酸胶囊、维生素B6片等，有助于改善病情。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致渗出液增加，形成腹水。此时腹膜处于高度炎症状态，毛细血管通透性增高，使得液体从血管壁漏出至腹腔。抗结核治疗是结核性腹膜炎的主要治疗方法，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆IgM增生，导致高黏稠度血症和高免疫复合物血症，使血流动力学改变，诱发腹水的发生。巨球蛋白血症患者出现腹水时，需要及时就医，在医师指导下通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期监测腹部超声、血常规和电解质水平，以便早期发现和处理可能的并发症。患者应遵循低盐饮食，避免食用含钠量高的食物，如腌制品、罐头食品等，以减轻腹水症状。
2024-03-24 19:52
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
