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我爸爸风心2尖瓣中毒狭窄怎么治疗？
补充说明：我爸爸风心2尖瓣中毒狭窄怎么治疗？
a*******8 2009-09-10 21:40
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精选回答(3)
田孝军 医师 绥化市朝鲜民族医院
擅长：内科
提问
你好
心房内血栓是相当危险的 有脱落的可能 一但脱落会发生栓塞 现在有胸痛考虑是心肌缺血引起的 服用心痛定治疗就可以了
2009-09-11 00:11
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佩佳 中西医结合医院 三甲
擅长：内科
提问
治疗的关闭是解除2尖瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差.常采用的手术方法有:
1.经皮穿刺2尖瓣球囊分离术.这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯2尖瓣狭窄.此方法能使2尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低2尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状.经皮穿刺2尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构,操作熟练者,亦可避免并发症的发生;并且不必开胸,较为安全,患者损伤小,康复快,近期疗效已肯定.
2.2尖瓣分离术有闭式和直视式两种.闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法,对隔膜型疗效最好.手术适应症为患者年龄不超过55岁,心功能在2~3级,近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎,术前检查心房内无血栓,不伴有或仅有轻度2尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大.合并妊娠而需手术者宜在孕期6月以内进行.对中度或重度2尖瓣关闭不全;疑有心房内血栓形成;瓣膜重度钙化或腱索明显融合缩短的患者,应行直视式分离术.
3.人工瓣膜替换术指征为:心功能在3~4级,伴有明显2尖瓣关闭不全和（或主动脉瓣病变且左心室增大;瓣膜严重钙化以致不能分离修补;钙化粥样瘤引起狭窄者.常用机械瓣或生物瓣.机械瓣经久耐用,不致钙化或感染,但须终身抗凝治疗;伴有溃疡病或出血性疾病者忌用.生物瓣不需抗凝治疗,但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机械性损伤而失效.预防常识:
风湿性心瓣膜病2尖瓣狭窄主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键.慢性风湿性2尖瓣狭窄早期多无明显症状,如有活动后心慌气喘患者应尽早到医院诊治,以利于早发现,早治疗,如已明确有2尖瓣狭窄的患者,应定期就医,及时治疗.单纯2尖瓣狭窄可行闭式2尖瓣扩张术.合并2尖瓣关闭不全行瓣膜置换术.
2009-09-11 00:11
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医生回答(1)
顾菊康 主任医师 上海远大心胸医院
擅长：心血管内科
提问
您好，患者的情况还是比较严重的，建议目前维持原有的治疗不变，注意绝对的休息，避免劳累和情绪激动，有原发病的积极治疗原发病，注意饮食增加些营养，预防患者的感染，病情变化及时就诊。ydt
2009-09-11 11:30
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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