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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

冬天脸色发黑可能是由肾上腺皮质功能减退、铁利用障碍性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有促进黑色素合成的作用,当其分泌不足时会导致色素沉着,表现为皮肤颜色加深。这可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱有关。肾上腺皮质激素替代疗法是主要治疗方法,如氢化可的松、等,可以补充体内缺乏的激素。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血导致血红蛋白减少,引起缺氧和皮肤苍白,同时机体为了增加氧气摄取而过度产生促红细胞生成素,进而刺激黑色素细胞产生黑色素,使肤色变深。补铁治疗是常规方法,口服或注射铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等,以纠正贫血状态。
3.慢性肝炎
慢性肝炎患者肝脏受损,无法正常代谢雌激素,导致雌激素水平升高,促使黑色素合成增多,出现面色晦暗的现象。保肝药物有助于改善肝脏功能,常用药包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损,导致雌激素灭活减少,血液中的雌激素含量增高,促使黑色素合成增加,从而引起面色发黑。抗病毒药物可用于控制肝硬化的原发病因,例如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
5.肝癌
肝癌患者肝脏功能下降,影响了体内雌激素的代谢,使得雌激素水平上升,促进了黑色素的合成,因此会出现面部及其他暴露部位皮肤色泽加深的情况。手术切除肿瘤是解决原发病因的主要手段,如肝癌根治术、肝移植术等。
针对冬季皮肤发黑的症状,建议进行内分泌相关检查,如肾上腺皮质激素检测以及铁代谢指标检查,以排除上述疾病因素。日常生活中注意保持充足的睡眠,避免长时间处于空调房内,以免干燥加重肤色变化。

2024-03-12 15:32

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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