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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩部肌肉疼痛可能是由肩袖损伤、肌腱炎、肩关节结核、肩周炎、颈椎病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成,是包绕肩关节的肌腱结构。当受到外伤时会导致局部软组织受损,引起炎症反应,从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下进行封闭注射治疗,在局麻下行药物如利多卡因、曲安奈德等直接注入肩峰下滑囊、肩峰间沟或肩周,以达到止痛效果。
2.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或受伤引起的肌腱发炎,导致肩部肌肉疼痛。炎症刺激周围组织产生更多的细胞因子和神经递质,这些物质会进一步加剧炎症反应并加重疼痛。非甾体抗炎药可用于减轻肌腱炎引起的不适症状,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,需遵医嘱服用。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶可使肩关节软骨面破坏,进而诱发肩部肌肉疼痛的症状。患者需要及时就医,遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗,常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。
4.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病,由于长期劳损或外伤等原因导致肩关节周围软组织发生无菌性炎症,炎症因子刺激周围组织,会引起肩部肌肉疼痛的现象。患者可以在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状,此方法具有疏通经络的作用,有助于促进血液循环,改善不适症状。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到邻近的颈神经根,进而引发肩部放射性疼痛的情况。对于存在神经根受压的患者而言,可以考虑行椎管减压术的方式来进行处理,从而解除神经压迫。
针对肩部肌肉疼痛的情况,建议患者平时注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适感。若疼痛持续不缓解或者影响日常生活,应及时前往医院完善X线检查、磁共振成像等相关检查,以便于明确诊断并采取针对性措施。

2024-01-23 01:08

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肩袖损伤 (回旋肌套损伤)

肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。

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