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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

骨增厚可能是维生素D中毒、肾小管酸中毒、纤维性骨炎、骨髓炎、甲状旁腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙质吸收的作用,若摄入过量会导致血液中钙离子浓度升高,进而引起骨骼过度钙化和增生。针对维生素D中毒引起的骨增厚,可遵医嘱使用降钙素类药物进行治疗,如鳗鱼降钙素、鲑鱼降钙素等。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致的一种代谢性疾病。当肾脏无法有效地排出过多的氢离子时,就会积累并形成酸性环境,刺激破骨细胞活动,增加骨质溶解,同时也会刺激成骨细胞活动,以补偿骨质流失。对于肾小管酸中毒引起的骨增厚,可以考虑遵照医生的意见用枸橼酸钾缓释片、复方氯化钾片等药物来纠正电解质紊乱。
3.纤维性骨炎
纤维性骨炎是一种慢性炎症性疾病,主要是由长期感染或外伤后愈合不良所致。炎症因子刺激周围软组织纤维化,压迫神经血管,影响局部血液循环,从而出现疼痛、肿胀等症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.骨髓炎
骨髓炎是由细菌侵入骨髓引起的炎症反应,在炎症因子作用下,骨膜充血水肿,毛细血管通透性增高,红细胞漏出,积聚于骨膜下,导致骨膜增厚。抗生素治疗是主要手段,通常需依据病原学培养结果选用敏感抗生素,例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等口服,或者注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等静脉滴注。
5.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺激素水平过高会引起钙磷代谢异常,导致骨质脱矿化和骨质吸收加快,进而引起骨增厚的现象。手术切除增生的甲状旁腺是治愈甲旁亢的主要方法,如双侧甲状旁腺次全切术。
建议定期监测血清钙和磷的浓度以及尿液中的钙含量,以评估病情变化。必要时还可进行X线检查、CT扫描或MRI以评估骨骼的变化情况。

2024-02-29 03:03

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疾病百科

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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