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坐骨神经损伤的症状和体征是什么
补充说明：坐骨神经损伤的症状和体征是什么
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经损伤的症状包括臀部疼痛、下肢麻木、肌肉无力、反射减弱和行走困难，这些症状可能表明严重的神经问题，建议尽快就医。
1.臀部疼痛
坐骨神经受到压迫或损伤时，会刺激周围的组织和神经末梢，导致出现臀部疼痛的情况。这种疼痛通常位于臀部深处，可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.下肢麻木
当坐骨神经受损时，可能会导致神经传导受阻，进而引发下肢麻木的症状。麻木感通常出现在大腿后侧、小腿前外侧以及足背等区域。
3.肌肉无力
坐骨神经支配着腿部和足部的大部分肌肉，当其受损时会导致这些肌肉失去正常功能，从而引发肌肉无力的现象。患者可能感到膝盖弯曲、站立不稳等症状。
4.反射减弱
坐骨神经损伤可能导致神经冲动传递异常，影响到神经反射弧的功能，使反射活动减弱。直腿抬起试验阳性是坐骨神经损伤的重要体征之一，即患者仰卧位，伸膝抬高患腿至90度角，此时应无疼痛及不适感。若患者有腰椎间盘突出，则可因屈曲而诱发坐骨神经根受到牵拉而加剧疼痛。
5.行走困难
坐骨神经损伤会引起下肢肌肉力量下降，导致步态不稳，行走困难。患者可能出现摇摆跛行，即走路时身体左右摇晃，一侧下肢拖地样步行。
针对坐骨神经损伤，建议进行磁共振成像以评估神经状况，必要时还需要进行肌电图检查。治疗措施包括物理疗法如针灸、按摩，严重者需手术减压。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-23 14:15
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
多发人群：男性青壮年多见
典型症状： 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
临床检查： 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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