发病时间：不清楚
颈椎骨折伴脱位双手动不了怎么办
补充说明：颈椎骨折伴脱位双手动不了怎么办
a******W 2022-03-06 21:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎骨折伴脱位导致双手动不了可以采取颈椎牵引、颅骨牵引、内固定术、脊髓减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颈椎牵引
颈椎牵引是通过使用特殊的牵引装置对颈部施加力量，通常采用斜坡卧位法，在医生指导下进行牵引。此措施有助于缓解因骨折引起的压迫性神经损伤导致的手部功能丧失。牵引可减轻压迫、稳定颈椎结构，促进神经恢复。
2.颅骨牵引
颅骨牵引需要由专业医师在麻醉下执行，利用特制头环和重锤系统作用于头部来实现牵引效果。该措施针对严重的颈椎损伤合并颅脑伤患者，旨在防止进一步伤害大脑并为后续手术创造条件。牵引能够分散颅内压力，保护脑组织不受二次伤害。
3.内固定术
内固定术是在全身麻醉下进行的微创手术，通过植入金属板、螺钉等器械来稳定受损颈椎区域。对于存在不稳定性的颈椎骨折伴脱位后遗症有手不能动的患者而言，内固定术能提供长期稳定性支持，有利于康复训练及预防再次受伤。
4.脊髓减压术
脊髓减压术是一种开放性手术，在全麻下切除突出椎间盘、移除异常骨质以解除对脊髓的压迫。该措施针对由于骨折造成的局部压迫所致的手部运动障碍。手术目标是消除压迫源，恢复神经传导功能。
术后应定期复查，监测颈椎状况，避免剧烈活动，以免影响颈椎愈合。日常生活中注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
2024-04-03 23:42
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
