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胆总管扩张是什么原因
补充说明：胆总管扩张是什么原因
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张可能是由先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胰腺癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管狭窄、闭锁等，导致胆汁流动受阻，进而引起胆总管扩张。对于先天性胆道发育异常引起的胆总管扩张，可能需要手术治疗如肝门空肠吻合术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而使胆总管出现不同程度地扩张。抗生素是治疗胆管炎的主要方式，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会导致胆汁淤积和压力增加，从而引起胆总管扩张。对于胆管结石引起的胆总管扩张，可考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，由于癌症组织压迫或侵犯邻近结构，导致胆管腔狭窄和胆汁流出受阻，进而引起胆总管扩张。针对胆管癌所致的胆总管扩张，通常建议采取根治性切除术，配合放疗和化疗等方式综合治疗。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期时，肿大的肿瘤会压迫胆总管下端，影响胆汁的正常排泄，造成胆汁逆流进入血液中，此时会出现梗阻性黄疸的症状，表现为皮肤巩膜黄染。同时还会伴有上腹部不适或疼痛、腹胀、消化不良等症状。胰腺癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等。患者可在医生指导下通过手术的方式将病灶完整切除，还可遵医嘱使用紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等药物进行化疗。
针对胆总管扩张的情况，应定期监测血清胆红素水平和肝脏功能，以评估病情进展。必要时，还应进行超声检查、CT扫描或MRCP来进一步评估胆管系统的状况。
2024-03-23 13:39
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
