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脊髓受压原因
补充说明：脊髓受压原因
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓受压可能是由椎间盘突出、黄韧带肥厚、脊柱侧凸、骨质疏松症、脊柱肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂时，内部的髓核组织可能会突出到脊髓周围，导致脊髓受压。这会导致神经根受累，引起疼痛、麻木和肌肉无力。非手术治疗包括物理疗法、镇痛药物和椎间孔扩大术等，以减轻压力并恢复功能。
2.黄韧带肥厚
黄韧带是连接脊椎的重要结构之一，其过度增生或肥厚可能导致脊髓受压。这种情况通常伴随下肢无力、行走不稳等症状。针对黄韧带肥厚的治疗方法主要是通过微创手术切除部分肥厚的韧带组织来缓解压迫。
3.脊柱侧凸
脊柱侧凸是一种常见的骨骼发育异常，会导致脊柱两侧不对称，进而对脊髓产生挤压作用。典型表现为背部隆起、肩胛骨不平衡等。矫形外科手术如脊柱内固定术可能是纠正严重脊柱侧凸的有效手段，在医生指导下进行康复训练也有助于改善姿势和功能。
4.骨质疏松症
骨质疏松症患者由于骨密度降低，容易发生骨折，特别是在受到轻微外力冲击时，脊椎压缩性骨折就会发生。这会引起腰背痛、身高缩短和驼背等现象。钙剂和维生素D补充剂是防治骨质疏松的基础用药，可以增加骨密度，减少骨折风险。
5.脊柱肿瘤
脊柱肿瘤可能向后压迫脊髓，导致局部水肿、缺血甚至坏死。临床表现多样，取决于病变位置和大小，常见症状有持续性背痛、肢体无力、感觉障碍等。放疗是主要的姑息性治疗方法，可减缓肿瘤生长速度，提高生活质量；对于恶性肿瘤且无法手术者，也可考虑使用化疗药物如紫杉醇或多西他赛进行综合管理。
建议定期进行MRI或CT扫描以监测脊髓受压状况，避免剧烈运动以免加重病情。
2024-02-13 01:25
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骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。
