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半骨盆截肢术后漏尿怎么办
补充说明：半骨盆截肢术后漏尿怎么办
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
半骨盆截肢术后漏尿可以通过生物反馈疗法、盆底肌训练、抗阻训练、行为疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为治疗方法，通过监测身体的生理信号如肌肉活动来学习控制这些信号，通常需要多次专业指导。此方法有助于提高对盆底肌群的意识及控制能力，改善漏尿现象。适合于半骨盆截肢后遗症导致的神经源性膀胱所致漏尿。
2.盆底肌训练
盆底肌训练包括一系列针对盆底肌群的锻炼动作，每日按计划完成一定次数和时间的练习。增强盆底肌力量可减少漏尿发生频率。对于部分因手术影响到神经系统功能而引起的漏尿有积极作用。
3.抗阻训练
抗阻训练涉及使用阻力设备或自体重来进行重复离心收缩运动，每周至少3次，持续时间依个体差异而定。该措施旨在增强下肢肌肉力量以支持骨盆稳定性并减少漏尿风险。适用于某些类型的脊髓损伤所造成的排尿障碍。
4.行为疗法
行为疗法侧重于改变患者对漏尿的心理反应以及日常生活中可能导致失禁的行为模式，由专业人士引导完成。此法着眼于消除因社交压力、焦虑等因素加剧漏尿的问题。对于存在精神压力大导致的漏尿有效。
术后漏尿可能伴随不同程度的压力性尿失禁，应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精等，以减少尿液产生量。同时，建议采取适当的饮食调整，如增加水分摄入量，维持充足的水分平衡，有利于预防尿路感染的发生。
2024-03-01 10:56
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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