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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一到晚上腰背疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
由于长时间保持一个姿势或者过度劳累导致腰部肌肉出现损伤,进而引起炎症反应和水肿,从而引发疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓而引起的。夜间睡眠时体位不当或床垫过硬过软可能导致突出加重,进而诱发或加剧腰背部疼痛。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少,导致神经受压,当处于平卧位时,局部血液循环加快,刺激周围组织,从而引起疼痛。对于无症状的患者,通常无需特殊处理;对于有明显症状者,则需要通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管,以减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,当夜晚平躺时,患处受到床面挤压,可能会使病情发作,表现为腰背部疼痛的症状。可遵照医生的意见采取固定矫形术、植骨融合术等方法进行治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,会导致骨密度降低和骨微结构破坏,容易发生骨折。夜间睡眠时,身体处于静息状态,此时易发生骨质丢失,进一步加重骨质疏松,从而引发腰背疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的补钙产品有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
针对晚上的腰背疼痛,建议避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰椎负担。必要时,可以进行X光检查、MRI扫描等影像学检查,以便评估脊柱状况并排除其他潜在原因。

2024-03-23 13:50

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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