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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人腰背疼痛可能是由骨质疏松症、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少和骨微结构退变导致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身性代谢性骨骼疾病。这会导致脊柱压缩性骨折,引起持续性腰背痛。患者可在医生指导下使用维生素D、钙剂等药物进行补充治疗,如阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂后髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根而出现一系列症状和体征。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根,从而引起腰部和背部的剧烈疼痛。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等原因导致腰部肌肉慢性损伤所致,此时局部血液循环受阻,可诱发炎症反应,进而产生疼痛感。患者可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、消炎镇痛膏等外用贴膏进行止痛处理。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是各种原因导致的腰椎管各径线减小,压迫硬膜囊、脊髓、神经根而引起相应神经功能障碍的一组临床综合征。当狭窄程度加重时,会对脊髓和神经根造成压迫,引起腰背痛、下肢麻木等症状。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等,通过切除部分致压物来缓解对神经的压迫,减轻疼痛症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、破坏性关节炎为主要特征的自身免疫病,累及身体多个系统,其中就包括关节部位。病变侵犯周围软组织和滑膜,导致关节肿胀、僵硬和疼痛。患者需要在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展,改善不适症状。
针对腰背疼痛的情况,建议定期进行X光检查、MRI扫描以及血液中的生化指标检测,以便及时发现并处理潜在的问题。此外,保持良好的姿势和适当的体重分布也有助于预防和减轻腰背疼痛的症状。

2024-03-27 03:05

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骨质疏松 (骨质疏松症)

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

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