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仰颈时吞咽困难怎么办
补充说明：仰颈时吞咽困难怎么办
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
仰颈时吞咽困难可以尝试颈部肌肉放松训练、吞咽功能康复训练、营养支持治疗、抗生素治疗、抗酸药物治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除颈椎病或其他潜在的器质性疾病。
1.颈部肌肉放松训练
患者可以通过采取适当的姿势如坐位、平卧位，在医生指导下使用头部前屈、后伸、左右旋转等方式缓解颈部紧张状态。此方法有助于促进局部血液循环，减少肌肉僵硬和痉挛，从而改善因颈部不适引起的吞咽障碍。
2.吞咽功能康复训练
吞咽功能康复训练通常包括口腔运动练习、舌体运动训练以及呼吸协调训练等项目，在专业人员指导下完成一系列针对性活动。这些特定动作旨在增强口腔及咽喉区域肌肉力量与协调性，提高安全有效地控制吞咽过程的能力。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高能量密度饮食或特殊配方食品以满足患者需要，并可能包括管饲或静脉途径给予营养素。良好的营养状况有助于维持机体正常生理功能，对因吞咽困难导致摄食不足引起潜在并发症有积极影响。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用合适种类及剂量，并按医嘱规定周期内服用。针对由感染因素造成的吞咽困难具有特异性效果；可有效抑制或杀灭致病微生物，消除炎症反应，缓解相关症状。
5.抗酸药物治疗
抗酸药物治疗通过口服质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来降低胃酸水平，一般疗程为数周至数月不等。对于因胃食道反流引起的吞咽困难具有较好的疗效，因为这类药物能减轻胃内容物逆流入食道的程度。
除上述措施外，建议避免食用过硬或过冷的食物，以免加重吞咽困难的症状。同时应保持充足的水分摄入，以防止脱水的发生。
2024-02-15 06:05
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食管压迫型颈椎病早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病，在临床上相对少见。正是因为其少见，因而易被误诊或漏诊。因此，应引起注意。
症状起因：(一)发病原因主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致。(二)发病机制主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一，以中、小者为多，矢状径多小于5mm。由于椎体前方为疏松的结缔组织和富于弹性的食管，缓冲间隙较大，因此一般不至于出现症状，但如果出现下列情况时则易引起压迫。1.骨刺过大如骨刺过大(作者遇到超过1.5cm者)并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时，则可出现食管受压症状。2.骨刺生成迅速如因外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成，其长度虽较前者为小，但由于该处软组织来不及适应与代偿，则致使局部平衡失调而易出现症状。3.食管异常临床上可遇到仅有4～5mm长的骨刺即表现吞咽障碍症状的病例，这主要是由于食管本身可能有炎症存在(或食管周围炎)，当然也与患者本人的精神因素、食管的活动度及局部反应程度等有直接关系。4.解剖部位特点症状出现与否及出现早晚、程度等与食管的节段有密切关系。在环状软骨(相当于第6颈椎处)与膈膜部的食管较为固定，因此较小的骨刺即可引起症状。5.体位影响当颈椎处于仰位时，由于食管同时被拉紧，因而易使食物通过发生障碍;而屈颈位时，食管处于松弛状态，因而易为食物所通过。
就诊科室：消化
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
家用颈椎牵引器
用于颈椎牵引，缓解因颈部神经压迫而引起的颈部不适。
