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下肢发冷发麻什么原因引起的
补充说明：下肢发冷发麻什么原因引起的
a******W 2022-03-06 21:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下肢发冷发麻可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊时，会导致脊髓水肿和充血。若累及到坐骨神经根部，则会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性变导致的腰椎管容积减少，引起神经受压而出现一系列临床表现的一种疾病。如果病情比较严重，可能会使局部血液循环不畅，从而影响血液供应，进而诱发下肢发凉、麻木的症状发生。对于存在明显症状的患者，手术可能是必要的治疗方法，例如微创椎间孔镜下减压术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前方移位的情况，此时会对周围的神经产生刺激和压迫作用，所以会引起下肢麻木的现象。此外还可能伴有刺痛感、肌肉无力等情况。针对急性期发作的患者，建议卧床休息，同时配合医生进行牵引治疗，必要时需通过内固定融合术的方式进行处理。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内外电解质失衡，进而影响神经传导功能，表现为下肢感觉异常、麻木等症状。患者需要控制好血糖水平，可在医生指导下口服降糖药物，比如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等。
5.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，主要是因为血脂代谢紊乱导致脂质沉积于血管壁形成斑块，逐渐发展为钙化斑块，最终导致血管腔狭窄甚至闭塞。当病变部位位于下肢时，就会出现下肢缺血、缺氧的情况，从而引发肢体末端皮肤温度降低以及麻木感。患者可以遵照医生的指导服用扩张血管的药物来进行调理，比如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
针对下肢发冷发麻的情况，建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及下肢血管超声检查，以评估是否存在神经损伤或血管病变。日常生活中注意保暖，特别是下肢部位，以免加重不适症状。
2024-03-08 08:02
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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