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膝关节疼痛发热是怎么回事
补充说明：膝关节疼痛发热是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节疼痛、发热可能由痛风性关节炎、化脓性关节炎、类风湿关节炎、关节结核、滑膜皱襞综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内，在炎症因子的作用下，会引起膝关节出现红、肿、热、痛等不适症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.化脓性关节炎
细菌感染导致关节内积液增多，引起关节腔压力增高和温度上升，从而引发膝关节疼痛和发热的症状。针对化脓性关节炎，通常需要抗生素治疗，例如青霉素G注射液、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等药物进行治疗。
3.类风湿关节炎
由于自身免疫反应异常，导致关节滑膜细胞增生、分泌大量炎症因子，进而刺激周围组织产生疼痛感。同时，炎症反应还可能引起体温调节中枢紊乱，使机体散热减少而出现发热现象。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适。
4.关节结核
结核分枝杆菌侵犯膝关节时，会导致关节软骨面破坏，引起关节间隙狭窄，关节活动受限，因此会出现疼痛的情况。当炎症刺激局部血液循环加速时，则可能会诱发发热的现象。对于关节结核，主要是通过全身抗结核治疗为主，常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞是多余的纤维组织带，过度生长并卡压在关节中，导致关节内液体循环受阻，引起关节积液和炎症，从而引发疼痛和肿胀。此外，炎症反应也可能导致体温升高。如果确诊为滑膜皱襞综合征，可通过关节镜下滑膜切除术等方式进行治疗。
建议定期监测体温变化，以评估是否存在持续高热。必要时，还可以配合医生进行血常规、尿酸水平测定以及关节超声波检查，以便进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-03-02 15:33
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
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