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棘突压痛是什么原因
补充说明：棘突压痛是什么原因
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
棘突压痛可能是由棘突退行性变、棘突外伤、棘间韧带炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.棘突退行性变
棘突退行性变是由于年龄增长、长期劳损等因素导致脊柱关节软骨面发生退化，引起局部炎症反应和疼痛。针对此病可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.棘突外伤
棘突外伤是指由直接或间接暴力引起的棘突损伤，会导致局部充血水肿甚至撕裂，从而出现压痛的情况。对于此类患者，建议遵照医生的意见通过冷敷的方式缓解不适症状。
3.棘间韧带炎
棘间韧带炎是由慢性劳损、外伤等原因导致棘间韧带出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织而产生压痛感。针对棘间韧带炎所致的压痛，可以配合医生用非甾体类抗炎药物进行治疗，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时髓核组织从破裂的纤维环处脱出并进入椎管内压迫硬膜囊或者神经根，当病变累及到相邻的棘突时就会出现压痛的现象。对于存在腰椎间盘突出的患者，如果病情比较严重，则需要及时采取手术的方式进行治疗，例如椎板切除减压术、椎间融合术等。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或后天因素导致腰椎管狭窄，使神经受压，进而引发腰部疼痛以及下肢麻木等症状。当腰椎管狭窄症累及到棘突部位时，可能会诱发棘突压痛的症状发生。对于患有腰椎管狭窄症的人群，可以在医生指导下服用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
患者平时要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。此外，建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过MRI成像、CT扫描等方式评估脊柱状况。
2024-03-25 18:50
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棘突压痛是常见于脊柱结核、骨折或脊柱先天畸形造成脊柱后凸畸形的棘突处，压之有疼痛。此滑囊位于棘突，在棘上韧带与皮肤之间，一般不能用手触及到。有脊椎畸形(后凸)的老人，长期背靠坐椅，经常摩擦压迫损伤而致棘上韧带滑囊发炎，致使囊壁分泌滑液，局部肿胀。伸颈、弯腰、转身均可引起牵涉痛。临床上可在脊柱后凸畸形，经常摩擦部位触及小的或不太明显的囊性肿块，压之有疼痛。有时在拍X时，侧位片可见有囊壁钙化。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
