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腰大肌阴影消失是怎么回事
补充说明：腰大肌阴影消失是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰大肌阴影消失可能是由腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎骨折、腰椎滑脱或腰椎管狭窄症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，会导致神经根受压和水肿。这种压迫可能导致腰部肌肉痉挛、疼痛等症状，进而影响到腰大肌阴影。非手术疗法包括物理治疗、牵引等，必要时可遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱疾病，在活动期会出现脓肿形成，导致腰大肌阴影消失。此时由于炎症刺激，患者可能会出现低热、盗汗、乏力、食欲减退以及体重下降等全身中毒症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
3.腰椎骨折
腰椎骨折后，局部血液循环受到破坏，软组织损伤严重，可能引起血肿机化、骨质增生等情况发生，从而导致腰大肌阴影消失。此外还可能出现腰部剧烈疼痛、活动受限等症状。开放性骨折应立即止血并送往医院，闭合性骨折则需妥善固定后再送至医院。经评估后可能需要行切开复位内固定术以恢复正常解剖结构。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对移位的一种病理改变，多由先天发育异常、外伤等原因所致。随着病情发展，腰大肌阴影也会逐渐消失，甚至伴有下肢麻木、无力等症状。对于无症状者一般无需特殊处理；对于有明显症状者，则需要通过手术的方式进行治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天因素或年龄增长导致的骨骼变化，使椎管内的空间变窄，压迫了神经根和硬膜囊，引起一系列临床表现。若未及时发现并治疗，随着病情的发展，也可能会出现腰大肌阴影消失的情况。轻度患者可通过功能锻炼改善症状，重度患者则需要考虑手术治疗，比如椎板切除减压术。
建议定期复查影像学检查，监测腰大肌阴影的变化情况。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰负重，以免加重腰部负担。
2024-02-19 04:19
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腹膜后血肿X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。
