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足痛风的症状及治疗
补充说明：足痛风的症状及治疗
a******W 2022-03-06 21:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
足痛风的典型症状包括关节肿胀、发热、局部红斑、尿酸结晶沉积和疼痛，常在夜间突然发作，若症状持续不缓解，建议及时就医。
1.关节肿胀
高尿酸血症患者长期存在尿酸盐结晶，在局部沉积后逐渐形成针状结晶并刺激周围组织。当这些结晶体刺激滑膜时，会导致炎症反应和关节内液体积聚，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。
2.发热
由于尿酸盐结晶在关节内刺激滑膜，导致滑膜出现炎症反应，此时会释放炎症因子，炎症因子又可刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。这种发热通常为全身性，且可能伴有寒战。
3.局部红斑
局部血液循环受阻，毛细血管通透性增加，血液成分外渗，进而导致皮肤下出现红色斑块。红斑通常出现在关节周围，有时也可见于足部其他部位。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶在软组织中沉积，刺激周围的细胞产生炎症反应，进一步加重了组织损伤。沉积通常发生在关节附近，但也可扩散至肌腱、韧带或其他软组织。
5.疼痛
尿酸结晶在关节内析出，会引起白细胞浸润，激活多种炎症介质，这些炎症介质会刺激神经末梢，引发剧烈的疼痛感。疼痛多集中在第一跖趾关节，但也可能波及其他关节。
针对足痛风的症状，建议进行超声检查以评估关节情况，同时还可以通过X光片或MRI来确认是否存在关节畸形。治疗措施包括药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛，以及促进尿酸排泄的苯溴马龙等。患者平时应注意避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适当的体重，减少酒精摄入，特别是啤酒。
2024-04-15 16:00
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关节肿胀多见于损伤性滑膜炎，损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
症状起因：引起膝关节肿胀的常见原因有：1、骨生关节炎2、类风湿性关节炎3、创伤4、关节积血5、感染6、急性痛风性关节炎7、慢性痛风性关节炎8、假性痛风9、系统性红班狼疮10、牛皮癣性关节膝关节肿胀还有其它原因，在此不一一列举，而且这些原因也无规律可循，甚至是不太可能的疾病或是药物也可以是肿胀的原因。此外，与肿胀的部位，性质，反应进程，加重因素，和缓解因素等的特殊性一样，肿胀的原因可因患者的年龄和性别的不同而不同，与患者的主诉也有关系。具体的肿胀原因需要医生进行综合分析。
就诊科室：骨科
