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后心疼是什么原因引起的
补充说明：后心疼是什么原因引起的
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后心疼可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引起胸骨后方持续性疼痛。当出现胸闷、胸痛等症状时，需要及时就医进行冠脉CTA检查。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化血管。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁发生急性炎症反应，使局部形成血栓并阻塞血管，导致心肌缺血缺氧而坏死，从而引起剧烈胸痛。心电图、超声心动图以及血液生化指标检测有助于诊断。可遵医嘱服用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片预防血栓形成；也可用扩张冠状动脉的药，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片缓解不适症状。
3.心绞痛
心绞痛是由于供应心脏的冠状动脉出现短暂痉挛或者狭窄，导致心肌缺血缺氧，进而引发胸痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛向左肩放射，常伴有出汗。可通过运动平板试验、负荷超声心动图评估心脏功能状态。建议患者遵照医生的意见服用β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片降低心率和血压，改善预后。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的胸膜腔内的炎症反应，炎症因子刺激周围神经组织会引起后背疼。胸膜炎通常伴随咳嗽、呼吸困难等症状，确诊需行胸部X线检查、超声波检查等。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片止痛，还可配合医生通过胸腔穿刺抽液的方式减轻积液压力。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当胃酸或其他消化液逆流至食管下端时，会对胸椎部位产生一定的刺激作用，从而诱发后背部疼痛的情况发生。胃镜检查是确认是否存在胃食管反流的主要手段之一。患者可以遵从医生的指导口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
针对后心疼的症状，建议定期进行心血管健康体检，包括血脂水平监测、血糖控制评估以及必要的心脏影像学检查。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-01 12:44
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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