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腹腔积液积气是什么原因
补充说明：腹腔积液积气是什么原因
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液积气可能是由胃溃疡穿孔、胆囊炎、胰腺炎、结核性腹膜炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为胃壁出现破损，导致胃内容物进入腹腔，引起急性腹痛和腹腔积液。当胃酸刺激腹膜时，会导致剧烈疼痛。如果确诊为胃溃疡穿孔，则需要紧急手术修补穿孔部位。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，炎症可能导致胆汁分泌不畅，进而引起腹部不适、恶心呕吐等症状。当胆囊发生炎症时，可能会导致胆管痉挛，从而引起腹胀和腹痛的症状。对于胆囊炎患者，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺自身消化而引起的炎症反应，此时胰腺组织水肿、出血甚至坏死，可导致胰腺周围渗出液体形成包裹性积液。此外，还可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。轻至中度胰腺炎患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防感染。
4.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎由结核分枝杆菌感染引起，病原体对腹膜产生刺激作用，导致腹腔内出现渗出液并伴有气体形成。典型表现为腹痛、腹胀、腹泻以及体重减轻。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法正常发挥解毒、代谢等功能，导致体内毒素积累，引起腹水和其他并发症。腹水压迫肠道，影响食物的消化吸收，进一步加重了食欲减退的情况。肝硬化的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦片等，旨在控制病情进展。
针对腹腔积液积气的情况，建议定期监测腹围变化，以评估腹腔积液的程度。同时，应避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，以免加剧腹腔积气的症状。
2024-03-20 12:53
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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