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腹膜后纤维化的病因
补充说明：腹膜后纤维化的病因
a******W 2022-03-06 21:24
腹膜后纤维化 自身免疫性疾病 结核病 巨球蛋白血症 糖尿病肾病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后纤维化的病因包括自身免疫性疾病、结核病、巨球蛋白血症、糖尿病肾病、胃癌等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性疾病
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体免疫系统出现异常反应，产生针对自身组织的抗体，引起炎症和组织损伤。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在腹膜后淋巴结中增殖并形成干酪样坏死灶，进而诱发免疫应答，导致局部纤维化。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的血液肿瘤，其产生的单克隆免疫球蛋白会在腹膜后沉积，刺激纤维母细胞过度增生。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管壁受到损伤，血液中的蛋白质漏出进入尿液，进一步加重了肾脏负担，促进腹膜后纤维化的发生。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来实现，常见药物有二甲双胍、格列齐特等。
5.胃癌
胃癌患者的癌细胞可能通过血液循环转移到腹膜后淋巴结，当这些淋巴结肿大时，可能会压迫周围的结构，引起疼痛和其他症状。手术切除是主要治疗方法，对于无法手术者，可考虑放疗或化疗，如紫杉醇联合顺铂方案。
建议定期进行体检，特别是对于存在潜在风险因素的人群。推荐的常规检查项目包括尿液分析、肾功能测试以及必要时的超声波扫描，以早期发现并监测腹膜后纤维化的进展。
2024-02-17 04:35
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腹膜后纤维化(retroperitonealfibrosis，RPF)由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。该病的病理改变以腹膜后纤维组织增生并导致腹膜后广泛纤维化为特征。临床表现与腹膜后组织或脏器(如输尿管)受压的程度关系密切。
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