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先天性胫骨假关节是怎么回事
补充说明：先天性胫骨假关节是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:24
先天性胫骨假关节 软骨发育不全 维生素D依赖性佝偻病 神经纤维瘤病 骨骼
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性胫骨假关节可能由软骨发育不全、遗传性成纤维细胞生长因子受体2基因突变、维生素D依赖性佝偻病、神经纤维瘤病、外伤后继发性感染等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.软骨发育不全
软骨发育不全是一种罕见的遗传性疾病，由于染色体5p上的FGFR3基因突变导致软骨细胞分化异常，影响骨骼生长和发育。这会导致胫骨生长受限，形成假关节。对于软骨发育不全引起的先天性胫骨假关节，可遵医嘱使用阿伦磷酸钠、利鲁唑等药物进行治疗。
2.遗传性成纤维细胞生长因子受体2基因突变
遗传性成纤维细胞生长因子受体2基因突变导致成纤维细胞生长因子受体2蛋白功能缺陷，影响了软骨细胞增殖和分化的信号通路，引起胫骨生长障碍。针对此病因所致的情况，可以考虑通过手术的方式来进行处理，如胫骨延长术、胫骨截骨术等。
3.维生素D依赖性佝偻病
维生素D依赖性佝偻病是由于体内存在一种抵抗维生素D活性代谢物的作用物质，导致钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长。胫骨受到干扰而出现假关节。患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等补充维生素D制剂。
4.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一组常染色体显性遗传疾病，由NF1基因突变引起神经嵴细胞异常增生，累及周围神经系统。当肿瘤压迫到胫骨时，可能会干扰其正常生长，导致假关节形成。针对此病因所致者，可通过激光疗法、冷冻治疗等方式来改善病情。
5.外伤后继发性感染
外伤后继发性感染是指在外伤后由于细菌侵入伤口引起的炎症反应，炎症因子刺激可能导致胫骨发生坏死区域，从而形成假关节。针对外伤后继发性感染，需要及时就医，在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
建议定期监测受影响肢体的长度和稳定性，以评估治疗效果和预后情况。必要时，还应进行X线检查、超声波检查以及血液中的钙磷浓度检测，以便更好地了解病情进展并指导后续管理。
2024-04-06 21:22
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先天性胫骨假关节是先天性胫骨形成不良或失败的总称，有多种特定的类型，各型有其独立的病理、病程和预后。多见于胫骨中下1/3交界处，最终形成局部的假关节。男性发病率略高于女性，多为单侧，同侧腓骨也可累及。少数患者有遗传史。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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