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椎管内结核肉芽肿是什么症状
补充说明：椎管内结核肉芽肿是什么症状
a******W 2022-03-06 21:24
椎管内结核肉芽肿 脊髓受压 膀胱功能障碍 肢体无力 神经损伤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管内结核肉芽肿的典型症状包括脊髓受压、神经根痛、行走不稳、膀胱功能障碍和肢体无力，这些症状可能表明严重的神经损伤，需紧急就医。
1.脊髓受压
当结核分枝杆菌感染累及椎管内的硬膜外间隙时，炎症反应会刺激局部组织并形成结核性肉芽肿。这些病变可能会压迫脊髓，导致其功能受损。脊髓受压通常发生在颈椎和胸椎区域，患者可能感到颈部不适或疼痛。
2.神经根痛
由于结核分枝杆菌侵犯周围神经根，在局部产生炎症和水肿，进而引发神经根痛的症状。这种疼痛通常沿着一条神经路径分布，如坐骨神经痛，可放射至臀部、大腿后侧、小腿前外侧等处。
3.行走不稳
如果结核肉芽肿位于腰骶部，则会对脊髓造成持续压迫，使脊髓的功能逐渐丧失，从而影响下肢的感觉和运动功能，出现行走不稳的现象。患者可能描述为步履蹒跚、踩棉花感或难以保持平衡。
4.膀胱功能障碍
若结核肉芽肿进一步发展，会导致脊髓受损，影响到排尿中枢的正常功能，此时就会出现膀胱功能障碍的情况发生。膀胱功能障碍可能导致尿频、尿急、尿失禁等症状。
5.肢体无力
当结核肉芽肿向四周扩散时，会直接侵袭周围的肌肉组织，导致肌力下降，进而表现为肢体无力的症状。患者可能出现一侧或双侧下肢无力，严重时甚至无法站立或行走。
针对椎管内结核肉芽肿的相关症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱和脊髓状况，必要时还可进行穿刺抽取样本进行病原体培养或PCR检测。治疗措施包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应避免剧烈运动，尤其是颈部和腰部活动，以免加重病情，日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-04-05 21:35
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椎管内结核系指结核性肉芽肿位于在硬膜外或硬膜下，引起脊髓功能障碍，临床基本特点渐进性脊髓受压症状和体征。有学者称之非典型脊椎结核（atypical spinal tuborcolosis）。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄，多见于青壮年，男女性发病率无明显差别。硬腊外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见，两者比例约为10：1。
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1．本品主要与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。2．本品可单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。3．亦可与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
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