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有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状
补充说明：有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状
a******W 2022-03-06 21:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状时，应立即就医，症状包括瞳孔缩小、流涎、恶心、呕吐和腹痛。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积，作用于M受体使瞳孔括约肌收缩。有机磷农药通过与乙酰胆碱酯酶结合，抑制其水解功能，导致乙酰胆碱蓄积并持续发挥作用，从而引起瞳孔缩小。
2.流涎
M胆碱能神经兴奋性增高，唾液分泌增多，进而表现为流涎。有机磷中毒时，有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，刺激M型胆碱受体，引起腺体分泌增加，此时唾液腺会分泌大量口水，形成流涎现象。
3.恶心
有机磷农药进入体内后，会对胃肠道平滑肌产生影响，导致胃肠蠕动减慢或者痉挛，引发恶心感。当有机磷农药进入血液循环系统并对中枢神经系统造成一定毒性作用时，会引起恶心呕吐等不适症状。
4.呕吐
有机磷农药可逆性地抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱不能被分解而呈持续的兴奋作用，直接作用于呕吐中枢，引起呕吐。有机磷农药抑制了胆碱酯酶的活性，使得乙酰胆碱无法被分解，导致神经递质乙酰胆碱浓度升高，引起胃肠平滑肌过度兴奋，从而引发呕吐反应。
5.腹痛
由于有机磷农药能够抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在体内积聚，引起副交感神经节后纤维释放出较多的乙酰胆碱，作用于平滑肌上的毒覃碱受体，使平滑肌发生痉挛性收缩，从而导致腹痛的发生。有机磷农药中毒后，有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起副交感神经过度兴奋，进而导致平滑肌痉挛和疼痛。
针对上述症状，可以进行血液常规、尿液分析以及胆碱酯酶活力检测。治疗措施可能包括使用抗胆碱药如阿托品以对抗有机磷的作用，以及支持性医疗护理。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，同时密切观察病情变化，及时处理并发症。
2024-03-20 04:31
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
