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急性全葡萄膜炎的治疗
补充说明：急性全葡萄膜炎的治疗
a******W 2022-03-06 21:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性全葡萄膜炎的治疗可能需要采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗微生物治疗、激光治疗、光动力疗法等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服、注射等方式给药，能够快速抑制免疫反应和减少炎症。该药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期的严重炎症反应，防止视力损失。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通常通过口服或静脉注射给药，起效时间因个体差异而异。这类药物可调节机体免疫应答，减轻慢性或复发性全葡萄膜炎的症状。
3.抗微生物治疗
抗微生物治疗包括使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，具体方案需由医生根据感染类型确定。针对不同类型的病原体感染，选择合适的抗微生物药物可有效控制感染状态，防止进一步的眼部损伤。
4.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的光线精确地破坏病变组织，在专业设备下完成。此方法适合对准异常血管或其他导致视力受损的目标区域。其作用机制主要是通过高能量密度的激光引起局部组织汽化或凝固，从而达到去除病变组织的目的。
5.光动力疗法
光动力疗法需要先给予患者特定的光敏剂，然后用特定波长的光源激活这些药物，诱导其产生单态氧等活性氧类物质，进而杀灭病变细胞。该技术适用于多种眼科疾病的治疗，如黄斑变性、脉络膜新生血管等。它通过选择性杀死异常增生的组织而不伤害正常组织来发挥作用。
在诊断急性全葡萄膜炎时，应排除青光眼、白内障等其他可能引起眼部疼痛和充血的疾病。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-18 11:46
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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1. 呼吸道及耳鼻喉感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。2. 泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。3. 皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。4. 败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。5. 脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。6. 淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者。7. 骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。本品可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食道及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
