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糖尿病患者失明的主要原因视网膜出血
补充说明：糖尿病患者失明的主要原因视网膜出血
a******W 2022-03-06 21:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者失明的主要原因视网膜出血可能是由糖尿病视网膜病变、眼内压增高、黄斑水肿、视网膜动脉阻塞、高血压视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者的高血糖状态会导致微血管损伤和血-视网膜屏障破坏，从而引起视网膜出血。这可能导致视力模糊、视野缺损等症状。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。例如，通过口服降糖药如二甲双胍来降低血糖水平。
2.眼内压增高
眼内压增高导致视网膜静脉回流受阻，进而引起视网膜出血。这种情况常伴随眼痛、眼红、视力下降等症状。降低眼内压是治疗眼内压增高的主要方法。例如，使用β-肾上腺素能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液可以减少房水分泌，从而降低眼内压。
3.黄斑水肿
黄斑水肿由糖尿病引起的炎症反应引起，导致液体积聚在黄斑区域。这可导致中央视力减退，出现中心视野缺失的情况。激光治疗是一种常用的缓解黄斑水肿的方法。例如，采用氩离子激光进行局部光凝固以稳定新生血管。
4.视网膜动脉阻塞
视网膜动脉阻塞通常是由于眼部小血管栓塞所致，导致血液无法流入视网膜动脉。此时会出现突然无痛性视力丧失的症状。视网膜动脉阻塞需紧急处理，通常采用溶栓治疗。例如，在医生监督下给予尿激酶注射。
5.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压会引起视网膜小动脉硬化，严重时会导致棉絮状渗出和出血。这些变化可能逐渐损害视力，但通常不会立即导致失明。生活方式干预和药物治疗是管理高血压的重要手段。例如，遵医嘱服用硝苯地平缓释片有助于控制血压。
建议定期进行眼科检查，特别是对于糖尿病患者，以便早期发现并处理潜在的眼部并发症。除上述提及的治疗方法外，患者还可考虑进行全视网膜光凝固等手术治疗。
2024-03-13 05:38
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
