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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口眼干涩可能是由干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能亢进症、维生素缺乏、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,由于泪腺和唾液腺受损导致分泌减少,从而引起口眼干涩的症状。对于干燥综合征患者,可以遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病
高血糖状态会导致眼球前房内的液体蒸发过快,出现眼睛干涩的情况。同时,高血糖还会影响口腔黏膜的水分保持能力,导致口干。控制好血糖水平是治疗的关键。患者需要调整饮食结构,必要时需在医生指导下口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的代谢率增高,交感神经系统兴奋性增强,使瞳孔扩大,房水外流加快,进而导致眼睛干涩。此外,甲状腺激素水平升高会加速新陈代谢,包括口腔内腺体的分泌活动,导致口干。针对甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺。例如,常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.维生素缺乏
维生素A、B族维生素等对维持正常的黏膜上皮细胞功能至关重要,缺乏这些营养素可能导致黏膜细胞生长和修复受阻,从而引发口眼干涩的症状。补充相应维生素是解决此类问题的方法之一。例如,维生素A缺乏可通过食用富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜来改善;B族维生素不足则可考虑通过摄入燕麦、全麦面包等食物来满足需求。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰泪液和唾液的正常分泌,导致口眼干涩。这可能是因为药物影响了神经递质的平衡或者直接作用于腺体本身。如果发现是由药物引起的口眼干涩,则应咨询医生是否可以更换其他替代药品。比如,服用抗组胺药后感到口干可以考虑换为氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗过敏药物。
建议定期进行眼科和口腔科检查以监测病情变化,特别是对于患有干燥综合征或其他相关疾病的患者。日常生活中注意保持充足的水分摄入量,有助于缓解口眼干涩的症状。

2024-02-09 19:21

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干燥综合征 (舍格伦综合征,斯约格伦综合征,自身免疫性外分泌腺病,古-豪二氏综合征)

干燥综合征(Sjögrensyndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。受累器官中有大量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。本综合征也称为自身免疫性外分泌腺病(autoimmune exocrine gland disease)、斯约格伦综合征、口眼干燥关节炎综合征。常与其他风湿病或自身免疫性疾病重叠。

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