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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

转筋可能是由缺钙、缺镁、缺钾、缺维生素D、肌肉劳损等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增加,引起抽搐和痉挛。当血液中钙离子浓度降低时,会引起神经肌肉兴奋性增高,导致肌肉收缩、痉挛。补钙是缓解缺钙引起的抽搐的主要方法,如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补充。
2.缺镁
缺镁会影响神经传导和骨骼肌功能,造成肌肉痉挛。镁离子参与多种酶促反应和信号传递过程,缺乏镁可能导致神经系统和肌肉功能异常。对于缺镁引起的痉挛,可通过口服补镁制剂来纠正低镁血症,如复方氯化钠注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
3.缺钾
缺钾可影响神经肌肉的正常活动,使肌肉兴奋性增强,出现疼痛和无力。钾离子具有调节细胞内外电位差的作用,维持神经和肌肉的正常生理功能。如果是因为腹泻等原因造成的轻度缺钾,可以通过调整饮食结构的方式来进行改善,适当进食香蕉、菠菜等含钾丰富的食物即可。
4.缺维生素D
缺维生素D会影响钙质吸收,进而诱发肌肉抽搐。维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘磷脂酰胆碱中的钙结合蛋白水解,从而使钙从肠道中吸收进入体循环。户外晒太阳是一种简单且安全有效的补钙方式,阳光照射皮肤后经紫外线照射可以合成天然维生素D,有助于促进机体对钙的吸收利用。
5.肌肉劳损
肌肉劳损是指肌肉过度使用或长时间处于紧张状态而引起的微损伤,这些损伤会导致肌肉僵硬和痉挛。肌肉劳损患者可在医生指导下通过按摩、热敷等方式放松肌肉,减轻不适感。
针对转筋的情况,建议定期监测电解质水平,特别是钙、镁和钾的浓度。必要时,还应进行神经传导速度测试以及肌肉生物化学检测以评估神经和肌肉的功能状态。

2024-03-18 04:17

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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