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糖尿病视网膜病变出血能治好吗,为什么老是反复出血
补充说明：糖尿病视网膜病变出血能治好吗,为什么老是反复出血
a******W 2022-03-06 21:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病视网膜病变出血可能由血糖控制不佳、微血管病变、视网膜静脉阻塞、高血压或眼部外伤引起，出血可能反复发生。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并监测病情变化。
1.血糖控制不佳
由于长期高血糖导致血-视网膜屏障受损，使毛细血管通透性增加，红细胞从毛细血管中漏出，形成出血。优化饮食结构并配合药物治疗如胰岛素注射可有效控制血糖水平。
2.微血管病变
微血管病变是指小动脉、毛细血管和小静脉壁发生病理性改变，引起血液中的蛋白质渗出到组织间隙内，从而导致眼底出现水肿和出血的现象。患者可在医生指导下使用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等药物进行治疗。这些药物具有改善血液循环的作用，可以减轻微血管病变引起的不适症状。
3.视网膜静脉阻塞
若存在视网膜静脉阻塞的情况，则会导致血液回流受阻，当血液无法正常流动时则会淤积在局部，从而诱发上述现象的发生。对于该疾病的患者，可以在医生指导下使用曲安奈德注射液、倍他米松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。此类药物具有抗炎作用，能够减少炎症反应，缓解上述不适症状。
4.高血压
血压持续升高可能导致眼底血管痉挛或破裂，引起出血。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.眼部外伤
如果眼睛受到撞击或其他伤害，可能会导致眼球内部的小血管破裂，引起出血。针对眼部外伤，应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗，如冷敷以减少肿胀。
建议定期监测血糖水平，同时注意均衡饮食，避免高糖食物摄入过多。此外，还可通过眼底荧光造影检查、光学相干断层扫描等方法评估病情进展。
2024-02-02 09:38
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombasthenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查：
就诊科室：产科、外科、内科
