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红斑型天疱疮早期症状
补充说明：红斑型天疱疮早期症状
a******W 2022-03-06 21:22
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
红斑型天疱疮的早期症状包括口腔黏膜病变、皮肤出现水疱、皮肤脆弱易破、疼痛、发热等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.口腔黏膜病变
红斑型天疱疮是自身免疫性疾病，由于体内产生针对基底膜带的自身抗体导致其结构破坏，使黏膜发生炎症反应和组织损伤。这种异常的免疫应答会攻击口腔黏膜。病变通常首先出现在口腔内，如唇部、颊部等处，可表现为红斑、糜烂或溃疡。
2.皮肤出现水疱
当天疱疮患者皮肤受到轻微摩擦或外力作用时，可能会诱发皮肤上的大疱形成，即所谓的“尼氏征阳性”现象。这些水疱通常位于正常皮肤上，大小不一且不易破裂，主要见于腋窝、腹股沟等摩擦较多的部位。
3.皮肤脆弱易破
天疱疮患者的皮肤屏障功能受损，主要是因为细胞间连接蛋白被自身免疫系统所识别并攻击，导致表皮细胞间的粘附减弱。因此，在日常活动中，即使是很小的外力都可能导致皮肤破损，尤其是在阳光暴晒后更易发生。
4.疼痛
天疱疮引起的疼痛主要是由皮肤的大疱性损害以及继发感染所致，还可能伴有神经受累的情况发生。疼痛通常为剧烈刺痛或灼痛，但并非所有患者都会感到疼痛，这取决于病情严重程度和个人感受阈值。
5.发热
天疱疮是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病，当机体处于急性期时，身体免疫系统的反应增强，此时可能会伴随有体温调节中枢紊乱而出现发热的现象。发热通常为低到中度，但也可能是高热，尤其在疾病的活动期更为常见。
针对红斑型天疱疮的诊断，可以进行组织病理学检查以评估皮肤和黏膜的异常情况，也可以通过血清学检测来确定是否存在特定的抗核抗体。治疗措施包括口服免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，重症病例需静脉注射免疫球蛋白或使用生物制剂阿达木单抗进行治疗。患者应注意避免日晒，外出时涂抹防晒霜SPF30以上，并戴遮阳帽或太阳镜保护眼睛。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的休息，避免过度疲劳，以免加重病情。
2024-02-21 01:14
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水疱为高出皮肤的疱疹，内含有水液。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果，如细菌、病毒、寄生虫（疥虫）或变态反应引起的炎症，常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是，在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱，并有表皮剥离，好发于皮肤皱折部位，多见中年人患病。疱疹样皮炎，带状疱疹则为多形性皮损。
症状起因：水泡的发生是因为皮肤受到某种原因的伤害，如擦伤、烧伤、 烫伤等伤害，机体为保护下层皮肤不至于受到伤害，保证皮肤顺利再生而做出的一种保护性的反应。一般情况下，在下层皮肤再生的过程中，水泡中的液体会逐步地 被机体吸收掉，同时水泡表层的皮肤会逐步干燥结痂最后脱落。此时推陈出新，下层的皮肤便成为外层皮肤了。在此过程中，万一水泡破溃，皮肤内层就很可能会受 到细菌的感染，可能会给孩子带来麻烦。
可能疾病： 单纯疱疹性葡萄膜炎 慢性湿疹 水痘-带状疱疹性葡萄膜炎 红蝴蝶疮 过敏性眼睑皮肤炎
常见检查：
就诊科室：皮肤病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
黄蒲洁肤洗剂
清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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