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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

半夜眼睛流泪眼疼可能是泪道阻塞、角膜炎、干眼症、青光眼、结膜炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致眼部不适。由于眼部疾病可能引起视力损害,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液无法通过正常的排泄通道顺利流出,导致泪液积聚在眼部,引起夜间眼睛湿润和疼痛。这种情况通常伴有眼泪增多、眼眵等症状。对于泪道阻塞,可通过按摩促进鼻泪管畅通,也可使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星等进行抗感染治疗。
2.角膜炎
角膜炎是由外源性或内源性致病因素侵袭角膜组织而引起的炎症反应,可表现为眼睛充血、水肿、疼痛以及视力模糊等症状。当角膜受到刺激时,可能会出现反射性的泪水分泌增多的情况。患者可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等药物点眼,以减轻炎症反应,缓解不适症状。
3.干眼症
干眼症是由于泪腺分泌减少或者泪液蒸发过快导致的眼部干燥,此时为了保持眼球表面湿润,眼睛会频繁地分泌泪液,从而引起夜间眼睛湿润的症状。同时干眼症会导致角膜上皮细胞损伤,进而诱发疼痛感。针对干眼症,建议增加瞬目次数,使用人工泪液来缓解症状,常用的有玻璃酸钠滴眼液、复方硫酸软骨素滴眼液等。
4.青光眼
青光眼是一种眼压增高导致视神经损害、视野缺损甚至失明的疾病,其发病可能与遗传、环境等因素有关。高眼压状态会引起眼周血液循环障碍,使血管扩张,进一步加重眼部充血、肿胀的现象,还可能导致眼痛、头痛、恶心呕吐等不适症状。如果确诊为闭角型青光眼,则需要及时行激光周边虹膜切开术、房水引流阀植入术等手术方式控制眼压。
5.结膜炎
结膜炎多由病毒、细菌、过敏原等感染或刺激结膜所致,这些病原体及其产生的毒素和炎症介质会刺激结膜上的神经末梢,引起眼部灼热、瘙痒和疼痛的感觉。此外,炎症反应还会导致结膜充血和水肿,进一步加剧眼部不适。如果是细菌性结膜炎,可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药水进行抗感染治疗;若是过敏性结膜炎则需应用富马酸依美斯汀滴眼液、酮替芬滴眼液等抗组胺药止痒。
建议定期进行眼科检查,包括裂隙灯显微镜检查、眼压测量和视野测试,以便早期发现并处理相关问题。必要时,还可配合医生做泪液分析、角膜地形图检查等辅助诊断。日常生活中注意眼部卫生,避免用脏手揉眼,以免加重眼部不适。

2024-02-25 09:44

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泪道阻塞

鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。   正常情况下,泪液流经眼球表面,然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道,鼻泪道下方再开口于鼻腔,泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄,鼻泪道阻塞,眼泪就会溢出至面颊部。   泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入,注入生理盐水,看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞,盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪,就是右侧鼻泪道阻塞引起的。

  • 症状起因:1、眼睑及泪点位置异常,泪点不能接触泪湖。2、泪点异常,包括泪点狭窄、闭塞或缺如,泪液不能进入泪道。3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄,包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全,导致泪液不能排出。4、其他原因,如鼻阻塞等。

  • 可能疾病:暗色丝孢霉病  新生儿泪囊炎  

  • 常见检查: 泪道冲洗  泪道检查  泪管显象  泪道探术  

  • 就诊科室:眼科

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