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脑出血导致视野缺损的治疗与恢复
补充说明：脑出血导致视野缺损的治疗与恢复
a******W 2022-03-06 21:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血导致视野缺损可采取脑出血后颅内压增高时可使用脱水降颅压治疗、脑水肿期可遵医嘱使用糖皮质激素、视神经损伤可考虑神经营养药物、偏瘫患者可进行康复训练治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑出血后颅内压增高时可使用脱水降颅压治疗
脑出血后颅内压增高时可使用脱水降颅压治疗，通常包括使用、甘露醇等药物降低颅内压力。脑出血后颅内压增高会引起脑水肿，进而压迫视神经，导致视野缺损。通过上述药物可以减轻脑水肿，缓解对视神经的压力，从而改善视野缺损的症状。
2.脑水肿期可遵医嘱使用糖皮质激素
脑水肿期可遵医嘱使用糖皮质激素，如、甲泼尼龙等，能抑制免疫应答和炎症反应，减轻脑组织的炎性反应和水肿程度。脑水肿是脑出血后的常见并发症，会导致颅内压力升高，引起头痛、呕吐等症状，严重时会影响视力。上述药物具有抗炎作用，能够减少脑部的炎症反应，从而减轻脑水肿，预防进一步的视力损害。
3.视神经损伤可考虑神经营养药物
视神经损伤可考虑神经营养药物，如维生素B1、维生素B6等，这些药物能够促进神经细胞的修复和再生。视神经损伤可能导致视野缺损，而上述药物有助于保护和修复受损的视神经细胞，从而改善视力。因此，对于存在视神经损伤的脑出血患者，使用神经营养药物是一种有效的治疗方法。
4.偏瘫患者可进行康复训练
偏瘫患者可进行康复训练，包括被动运动、主动运动以及平衡协调练习等，旨在提高患者的肌肉力量和功能活动能力。偏瘫可能影响患者的运动能力和日常生活活动，通过适当的康复训练可以帮助恢复受损的神经功能，提高生活质量。此外，早期开始康复训练有利于最大化疗效。
在治疗脑出血引起的视野缺损时，应密切监测病情变化，特别是颅内压增高的情况，以免加重视神经损伤。同时，建议定期复查头颅CT检查，以便及时发现并处理可能出现的新发血肿或其他并发症。
2024-01-13 06:02
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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