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巩膜炎复发的原因
补充说明：巩膜炎复发的原因
2022-03-06 21:21
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
巩膜炎复发可能与免疫介导性巩膜炎、感染性巩膜炎、外伤后巩膜炎、遗传因素、药物反应性巩膜炎等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.免疫介导性巩膜炎
免疫介导性巩膜炎是由自身免疫系统异常激活导致的巩膜组织炎症，当免疫细胞对巩膜进行攻击时，会导致巩膜出现充血、水肿等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛等缓解不适症状。
2.感染性巩膜炎
感染性巩膜炎由细菌、真菌、病毒或其他微生物引起，这些病原体通过血液循环或直接接触传播到巩膜，引发局部炎症反应。若未及时治疗可能导致巩膜炎反复发作。针对不同类型的感染性巩膜炎，其治疗方法也有所不同。例如结核杆菌引起的巩膜炎需要应用异烟肼和利福平联合治疗；而单纯疱疹病毒感染则需遵照医生处方服用阿昔洛韦片。
3.外伤后巩膜炎
外伤后巩膜炎是由于眼部受到外部冲击或挫伤导致的巩膜损伤，此时机体为了修复受损部位可能会出现过度免疫应答，进而诱发巩膜炎。对于外伤后巩膜炎，通常建议遵从医师指导口服非甾体类消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊以减轻疼痛和肿胀。
4.遗传因素
遗传因素可能会影响个体对某些疾病的易感性，包括巩膜炎。如果家族中有人患有巩膜炎，则个体患此病的风险会增加。目前没有特定的基因检测来预测巩膜炎的发生风险。但是定期眼科检查可以帮助早期发现并治疗巩膜炎。
5.药物反应性巩膜炎
药物反应性巩膜炎是由于长期服用某些药物所引起的巩膜组织的过敏反应，巩膜上皮细胞受损，防御功能下降，容易受到各种致病因子侵袭。停用相关药物是治疗药物反应性巩膜炎的关键步骤。此外，患者还可按医嘱使用醋酸龙滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等药物进行治疗。
巩膜炎患者应注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重炎症。建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯检查和视力测试，以及必要时的眼压测量和视野检查，以便及时发现病情变化。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巩膜炎复发可能与免疫介导性巩膜炎、感染性巩膜炎、外伤后巩膜炎、遗传因素、药物反应性巩膜炎等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.免疫介导性巩膜炎
免疫介导性巩膜炎是由自身免疫系统异常激活导致的巩膜组织炎症，当免疫细胞对巩膜进行攻击时，会导致巩膜出现充血、水肿等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛等缓解不适症状。
2.感染性巩膜炎
感染性巩膜炎由细菌、真菌、病毒或其他微生物引起，这些病原体通过血液循环或直接接触传播到巩膜，引发局部炎症反应。若未及时治疗可能导致巩膜炎反复发作。针对不同类型的感染性巩膜炎，其治疗方法也有所不同。例如结核杆菌引起的巩膜炎需要遵循医生指导进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼和利福平。
3.外伤后巩膜炎
外伤后巩膜炎是由于眼部受到外部冲击或损伤导致的巩膜炎症，此时身体为了保护受伤部位可能会出现过度免疫应答的现象，从而诱发巩膜炎。对于外伤后巩膜炎，可通过冷敷减轻肿胀，必要时需就医处理伤口并预防继发感染。
4.遗传因素
遗传因素可能增加患巩膜炎的风险，因为某些基因突变可能导致机体免疫功能异常或巩膜结构脆弱。如果家族中有巩膜炎患者，则建议定期进行眼科检查以早期发现并干预。
5.药物反应性巩膜炎
药物反应性巩膜炎通常由特定药物触发，这些药物可以作为过敏原刺激巩膜产生免疫应答，导致巩膜发生炎症。停用疑似致敏药物是首要措施，同时配合口服或注射皮质类固醇治疗，如或甲泼尼龙。
巩膜炎患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，以减少巩膜炎复发的可能性。建议定期进行眼科检查，特别是对于有巩膜炎家族史的人群，以及存在免疫缺陷或患有免疫相关疾病者。
2024-03-01 15:25
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巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 早晨上下眼睑粘连 周期性发作的巩膜充血 巩膜水肿 眼充血 眼痛
临床检查： 早晨上下眼睑粘连 周期性发作的巩膜充血 巩膜水肿 眼充血 眼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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