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糖尿病视网膜病变有哪些症状和体征
补充说明：糖尿病视网膜病变有哪些症状和体征
a******W 2022-03-06 21:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病视网膜病变的症状包括视力模糊、眼底出血、飞蚊症、眼底水肿以及视野缺损，这些症状可能表明眼部并发症，建议患者及时就医。
1.视力模糊
由于血糖水平长期偏高导致眼球内房水渗透压增高，影响晶状体曲度变化，进而出现暂时性的视力下降。主要表现为近视或远视状态下的看东西不清晰，且可能伴有重影现象。
2.眼底出血
糖尿病患者血液黏稠度增加，容易形成微血管瘤，当血压波动较大时，可诱发眼底出血。此时毛细血管壁受到损伤，红细胞会从受损的血管中漏出，进入玻璃体腔。眼底出血通常发生在视网膜下间隙或玻璃体腔内，可能导致眼前有漂浮物或黑点。
3.飞蚊症
飞蚊症主要是因为糖尿病引起的视网膜病变导致眼部血管破裂，使血浆成分外溢到玻璃体腔内而形成的。患者可能会看到眼前有飘动的小黑点或者线条，这些黑点或线条随着眼球运动而移动。
4.眼底水肿
眼底水肿可能是由于高血糖导致的眼部微血管病变，使得液体渗出至视网膜下方。眼底水肿会导致黄斑区隆起，引起中央视力减退或盲点。
5.视野缺损
如果糖尿病控制不佳，持续的高血糖状态会引起神经病变，导致视盘水肿，压迫视神经，从而引起视野缺损。视野缺损是指患者在正前方有一块区域看不见物体，但瞳孔是正常的。
针对糖尿病视网膜病变的症状，建议进行眼科常规检查，包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试等。治疗措施主要包括控制血糖水平、使用抗VEGF药物如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和生活方式，并按时服用降糖药以控制病情发展。
2024-03-04 06:23
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飞蚊症一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。 眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器病变，临床上没有多大重要性。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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