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糖尿病玻璃体出血治疗
补充说明：糖尿病玻璃体出血治疗
a******W 2022-03-06 21:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病玻璃体出血可通过激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、视网膜激光光凝术、玻璃体腔注药术、玻璃体切割术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特定波长的激光直接作用于异常血管，使其收缩或闭塞，减少出血。此措施适用于糖尿病引起的黄斑区新生血管导致的玻璃体出血。因为激光能够精确地破坏异常的组织而不损伤周围健康组织。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业眼科医生执行，将药物注入眼球内部以抑制新生血管形成。这类药物如雷珠单抗常用于治疗糖尿病引起的黄斑水肿和新生血管，可减轻炎症反应、减少渗出和水肿。但需注意可能出现感染风险及长期注射可能带来的经济负担。
3.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术是利用高能量激光对受损区域进行烧灼，以封闭异常的血管，防止进一步出血。对于存在视网膜裂孔或前部缺损的患者，该方法有助于稳定眼部结构并预防并发症。施行时需考虑个体差异及可能出现干眼症的风险。
4.玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术是在局部麻醉下将药物直接注入玻璃体内，常用药物包括皮质类固醇和免疫调节剂。本法适合因糖尿病引发的玻璃体混浊或积液状态。操作后应密切观察是否出现感染迹象，并定期监测视力变化。
5.玻璃体切割术
玻璃体切割术是一种复杂的手术过程，在全麻下移除浑浊或有血性的玻璃体。如果上述保守治疗无效或者病情进展迅速，则需要及时进行手术干预。术后需注意伤口护理及可能出现的感染风险。
在治疗糖尿病引起的玻璃体出血期间，患者应注意遵循医嘱调整饮食，减少糖分摄入，以免加重血糖波动，影响眼部恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-17 12:46
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
