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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眼睛毛细血管反复出血可以采取冷敷、压迫止血、维生素K补充、激光治疗、眼底血管造影术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.冷敷
如果患者眼部毛细血管破裂是由外伤引起的,则可以通过冷敷来缓解肿胀和疼痛的症状。冷敷能够收缩毛细血管,从而减轻炎症反应,进而起到止痛、消肿的作用。
2.压迫止血
压迫止血是将一块干净的纱布或其他清洁物品压在出血处,施加一定压力,直至出血停止。此方法通过阻断血液流动,减少继续出血量,适用于表浅性小血管破裂。需注意不要过度用力以免损伤周围组织。
3.维生素K补充
维生素K缺乏可能导致凝血功能障碍,引起皮下出血点及结膜下出血。可通过口服维生素K制剂如双氢叶酸钙片、依诺肝素钠注射液等改善病情。维生素K是合成凝血因子所必需的辅因子,其缺乏会影响各种凝血因子的合成与活性,使得凝血时间延长而发生出血倾向。上述药物可纠正凝血异常状态,促进伤口愈合。
4.激光治疗
激光治疗通常由专业医生操作,在特定波长下精确地破坏受损的毛细血管,一般需要多次治疗才能见效。激光能选择性地破坏异常扩张的毛细血管而不影响周围正常组织,这是由于不同类型的组织对特定波长的光线有不同的吸收能力所致。该技术适合于治疗眼睛表面的小血管瘤或长期存在的轻微出血点。
5.眼底血管造影术
眼底血管造影术是一种介入放射学检查,利用注入造影剂显示视网膜血管的方法来评估眼部血管状况。该检查有助于诊断多种眼科疾病,包括青光眼、黄斑病变等,并协助制定相应治疗方案。对于疑似存在视网膜血管问题导致反复出血者有重要意义。
建议定期进行视力检查以及眼底检查,以便及时发现并处理可能的眼部问题。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于维护眼部健康。

2024-03-07 08:20

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反复出血

在医学上,血液自心、血管腔外出,称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者,称为内出血,血液流出体外称为外出血。止血后,出血反复发作,易形成感染,无法彻底康复。

  • 症状起因:1.血管壁损害常见于缺氧,使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素,血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血,例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面,使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血,这类疾患很多是先天性的,如血小板功能不全(thrombasthenia,血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease,一种或多种颗粒缺乏,ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时,血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时,血小板不能粘附于胶原纤维,这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少,DIC时凝血因子消耗过多)等,均有出血倾向。

  • 可能疾病: 慢性浅表性胃炎 疫黄 眼眶血肿 胃炎 脉络膜出血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科、外科、内科

适用药品

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

盐酸卡替洛尔滴眼液

对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼高眼压,手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

维生素K1注射液

用于维生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆、慢性腹泻 等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低 肠炎 黄疸 白血病 带状疱疹 青光眼 高眼压症 拉肚子 新生儿出血症

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