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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

肿脸肿眼睛肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、肾功能不全、心力衰竭、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使血浆白蛋白从尿中丢失过多,引起水肿、低蛋白血症的一组临床症候群。由于肾小球滤过膜通透性增加,大量蛋白质漏出至尿液中,导致血液中的白蛋白浓度降低,从而引起组织间隙液体积聚。患者可在医生指导下使用氢和螺内酯等利尿剂进行治疗,以减少体内水分潴留。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指肾脏出现长期炎症反应,炎症刺激会导致肾小球毛细血管壁增厚、硬化,进而影响肾小球的过滤功能,使水钠潴留,引起面部浮肿和眼睑肿胀。患者可遵医嘱服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来延缓病情进展。
3.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏排泄废物和多余水分的能力下降,可能导致水钠潴留,引起面部和眼部肿胀。此外,肾脏受损可能会影响红细胞的生产和控制血压的激素水平,进一步加重水肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过腹膜透析或血液透析等方式替代肾脏工作,清除体内的废物和多余的液体。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法有效将血液输送到身体各处,导致血液回流到心脏,使液体滞留在身体下部,包括脸部和眼部周围。改善心力衰竭的症状通常涉及生活方式改变和药物治疗相结合。患者应遵循医嘱减少盐分摄入量并定期监测体重变化。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地引起垂体前叶促甲状腺素分泌增多,促进甲状腺组织代偿性增生,久而久之甲状腺肿大,还可能会压迫到周围的器官,如食管、气管以及喉返神经等,从而会引起吞咽困难、呼吸困难等症状。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,患者需在专业医师指导下用药,常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行肾功能、尿常规和电解质水平检测,以便早期发现和处理相关问题。饮食方面宜清淡,避免高盐食物,保证充足休息,避免过度劳累,以免加重水肿症状。

2024-03-29 03:11

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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