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头晕瞳孔放大怎么回事
补充说明：头晕瞳孔放大怎么回事
a******W 2022-03-06 21:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
头晕瞳孔放大可能是颅内压增高、脑出血、脑梗死、脑动脉瘤、青光眼等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍，引起头晕和瞳孔异常。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时，由于大脑受到压迫和移位，刺激了动眼神经，导致瞳孔扩大。此外，还可能伴随头痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以减轻水肿和压力。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部组织水肿和占位效应，使颅内压升高，压迫动眼神经，从而出现瞳孔散大的现象。同时还会伴有意识障碍、肢体瘫痪等症状。对于脑出血患者，可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，缓解不适症状。
3.脑梗死
脑梗死后，患侧动眼神经功能受损，无法正常支配瞳孔括约肌收缩，因此会出现瞳孔放大的表现。除瞳孔变化外，还可能出现偏盲、视野缺损等症状。针对脑梗死患者的治疗通常包括溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶，以及抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片。
4.脑动脉瘤
当脑动脉瘤发生破裂时，会导致蛛网膜下腔出血，引起剧烈头痛和呕吐，进而导致瞳孔散大。此外，还可能会有突发剧烈头痛、视力模糊等症状。脑动脉瘤的主要治疗方法是手术干预，例如开颅夹闭术或介入栓塞术。
5.青光眼
青光眼急性发作时，眼压急剧上升，导致房水循环受阻，引起瞳孔扩大。常伴有眼痛、眼胀、雾视、虹视、鼻根酸胀感等症状。若确诊为青光眼，建议遵照医生的意见使用β-肾上腺能受体阻滞剂来降低眼压，如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等。
面对头晕伴瞳孔扩大的症状，应警惕颅内高压症的可能性，建议进行头颅CT扫描以排除相关病变。日常生活中注意保持充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重头晕的症状。
2024-02-09 12:46
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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