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双眼鼻侧视野偏盲原因
补充说明：双眼鼻侧视野偏盲原因
2022-03-06 21:18
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精选回答(2)
刘翔宇 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻妇科常见肿瘤如内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的临床综合治疗，熟悉妇科常见病及多发病的诊治，对不孕症和高难度分娩助产有极其丰富的临床经验
提问
双眼鼻侧视野偏盲可能是由视交叉病变、视束病变、外展神经麻痹、缺血性卒中、多发性硬化症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视交叉病变
视交叉是左右视神经纤维交叉的地方，当发生病变时会导致一侧视觉通路受损，进而引起双眼鼻侧视野偏盲。对于视交叉病变，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.视束病变
视束位于视交叉之后，由双侧视辐射合成部起始，向前下走行于漏斗后方，沿脚间池边缘下行至脑桥下缘处分为内侧膝状体和外侧膝状体两支。视束病变可导致对侧同向性偏盲，即双眼鼻侧视野偏盲。针对视束病变，可以在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.外展神经麻痹
外展神经麻痹是指外展神经的功能障碍，使眼球向外下方运动受限或者不能运动，从而出现双眼同向上下注视困难以及双眼鼻侧视野偏盲的症状。外展神经麻痹患者可在医生建议下通过针灸的方式刺激眼部穴位来辅助改善不适症状。
4.缺血性卒中
缺血性卒中是指由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺氧、缺血而引起的急性脑功能障碍，如果发生在枕叶可能会导致双眼鼻侧视野偏盲。缺血性卒中的治疗通常需要紧急溶栓治疗，例如遵医嘱静脉注射阿替普酶、尿激酶等药物。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发、空间多灶性损害，累及视神经时会出现双眼鼻侧视野偏盲的现象。患者可遵照医生的意见选用免疫调节剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期进行眼科检查以监测视野变化，避免潜在风险因素如高血压、高血糖等。必要时，可能需要进行头颅MRI扫描、视力测试和视野检查以评估病情进展。
2024-04-11 12:45
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
双眼鼻侧视野偏盲可能是脑部疾病、视神经损伤、青光眼等原因导致。
1、脑部疾病
如果患者患有脑梗死、脑出血等脑部疾病，可能会导致视野缺损，出现视野偏盲的情况。
2、视神经损伤
如果患者视神经受到损伤，可能会导致视野缺损，出现视野偏盲的情况。
3、青光眼
如果患者患有青光眼，可能会导致眼压升高，出现视神经萎缩，进而引起视野缺损，出现视野偏盲的情况。
除此之外，还可能是糖尿病等原因引起，建议患者及时就医，在医生的指导下明确病因，进行对症治疗。
2022-05-10 14:26
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偏盲：医学术语，指视野的某一部分缺损而言，因视路病变所引起的偏盲，常有助于神经病变的定位诊断。如视交叉部受到肿瘤压迫时，常造成典型的双颞侧偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损，如晚期青光眼的鼻侧视野缺损，视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损，视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。
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