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右侧视野缺损原因
补充说明：右侧视野缺损原因
2022-03-06 21:19
视野缺损 视神经炎 青光眼 视网膜中央动脉阻塞 糖尿病视网膜病变
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
右侧视野缺损可能是由视神经炎、青光眼、黄斑部病变、视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或脱髓鞘性疾病导致的视神经炎症和水肿，使视觉信息传导受阻。这会导致视力模糊、视野缺损等症状。皮质类固醇如是常用的治疗方法，可以减轻炎症和水肿。
2.青光眼
青光眼由眼内压增高引起，持续的眼内压力压迫视神经，导致视野逐渐缩小。主要表现为眼痛、头痛、恶心呕吐等。降低眼内压的药物如β-肾上腺素受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂可用于控制眼内压。
3.黄斑部病变
黄斑部病变包括多种类型，如黄斑变性、黄斑前膜等，这些疾病可影响黄斑区结构和功能，导致中心视力下降和视野缺损。抗VEGF药物如雷珠单抗注射液适用于湿性黄斑变性，通过抑制新生血管形成来改善病情。
4.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞多为血栓形成或栓子脱落所致，使血液无法流入视网膜中央动脉，导致急性失明和视野缺损。溶栓治疗是常见的紧急处理方式，常用药物有阿替普酶、瑞替普酶等。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病引起的微血管病变可能导致视网膜出血、渗出和水肿，进而出现视野缺损的症状。激光治疗是常用的辅助手段之一，能够封闭异常的毛细血管，防止进一步恶化。
建议定期进行眼科检查以监测任何潜在的问题，特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时，应遵循医生的指导进行相应的影像学检查，例如眼部超声波检查、荧光造影等，以便及时发现并处理可能存在的视网膜损伤或其他眼部问题。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右侧视野缺损可能是由视神经炎、青光眼、黄斑部病变、视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或脱髓鞘性疾病导致的视神经炎症和水肿，使神经纤维受损，从而引起视力减退和视野缺损。皮质类固醇如是常用的治疗方法，可以减轻炎症和水肿。
2.青光眼
青光眼由于眼内压增高导致视神经损伤，进而影响到视盘周围的视野。这会导致眼内液体循环受阻，从而使眼内压力升高，压迫眼球内部的组织结构，包括视神经。降低眼内压的药物如β-肾上腺素受体阻滞剂和α-肾上腺素能激动剂可用于控制眼内压。
3.黄斑部病变
黄斑部病变是指黄斑区发生的一系列疾病，包括黄斑变性、黄斑裂孔等。这些疾病可能导致黄斑区水肿、出血或瘢痕形成，从而引起中心视力下降和视野缺损。抗VEGF药物如雷珠单抗注射液可有效抑制新生血管生长，改善黄斑部病变的症状。
4.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由于血栓或其他物质阻塞了供应视网膜的大血管所致。这种急性发作会导致视网膜缺氧和缺血，从而引起突发性的严重视力丧失和视野缺损。患者需要紧急就医以进行溶栓治疗，例如静脉注射阿替普酶。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是长期高血糖引起的微血管病变，会影响眼部的血液供应和氧气交换。这可能导致视网膜组织受损，出现出血、渗出和水肿等症状，进一步发展为增殖性视网膜病变，此时眼底会有新生血管长入玻璃体腔，甚至引起牵拉性视网膜脱离，导致严重的视力损害。激光治疗是常见的治疗手段之一，通过减少异常的新生血管来防止进一步的视网膜损伤。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及患有相关慢性疾病者。推荐的眼科检查项目包括视力测试、视野检查、眼压测量和裂隙灯检查等，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-24 08:13
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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