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糖尿病引起的新生血管性青光眼如何治疗
补充说明：糖尿病引起的新生血管性青光眼如何治疗
a******W 2022-03-06 21:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起的新生血管性青光眼可采取激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷冻保存术、胰岛素疗法、口服降糖药治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛中的小梁网，增加房水流出，降低眼压。此过程通常在门诊完成。该手术旨在改善糖尿病引起的新生血管性青光眼中高眼压状态。因为新生血管会阻碍房水排出，导致眼压升高，而激光小梁成形术可减少这种阻塞。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光照射使虹膜上一小部分组织永久性缺损，从而扩大瞳孔直径，促进房水流通的一种眼科治疗方法。该方法适合于缓解由于糖尿病引发的新生血管性青光眼所造成的瞳孔缩小、房水引流受阻等症状。
3.睫状体冷冻保存术
睫状体冷冻保存术是一种将患者自身睫状体移除并保存至-80℃以下环境中的技术，在需要时再解冻移植回体内。该措施适用于因糖尿病引起新生血管性青光眼导致视力丧失但希望保留视功能者。此举目的是在未来可能需要时提供自体角膜来源。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法涉及定期注射外源性胰岛素以控制血糖水平。对于存在高血糖风险或已经出现并发症如糖尿病性黄斑水肿的患者，胰岛素治疗有助于稳定血糖，预防进一步损害。
5.口服降糖药
口服降糖药物包括二甲双胍、磺酰脲类等，通过不同机制提高机体对葡萄糖的敏感性和降低肝脏产生葡萄糖的速度来降低血糖。这些药物可用于轻度至中度血糖控制不佳且无严重肾功能不全的患者。它们能够帮助控制高血糖，进而预防或延缓糖尿病相关眼部病变的发展。
在接受上述治疗措施的同时，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，尤其是快速消化的简单碳水化合物，如白面包和糖果，以利于血糖管理。适当的运动，如散步或温和的有氧运动，也有助于改善血糖控制，但需注意避免剧烈运动引起的潜在眼内压力增高。
2024-02-23 18:21
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
