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眼睛瞳孔放大是怎么回事
补充说明：眼睛瞳孔放大是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛瞳孔放大可能是外伤导致的神经损伤、脑干病变、颅内压增高、肾上腺素分泌过多、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致眼神经、动眼神经等受损，影响瞳孔对光反射和调节功能，出现瞳孔散大。对于外伤引起的瞳孔散大，可通过营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.脑干病变
脑干是控制瞳孔运动的重要部位，其发生病变时会导致瞳孔异常收缩。此外，还可能伴随眩晕、呕吐等症状。针对脑干病变，可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起视盘水肿，压迫眼球后极部，使瞳孔扩大。患者还可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。降低颅内压是关键，常用方法包括使用甘露醇注射液快速降压，以及长期口服乙酰唑胺片来减轻脑水肿。
4.肾上腺素分泌过多
肾上腺素是一种激素，当其水平过高时会使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。同时还会引起心率加快、血压升高等生理反应。这种情况通常属于正常的应激反应，不需要特殊处理。但如果持续存在高肾上腺素血症，则需要就医评估是否为内分泌失调所致。
5.药物副作用
某些药物如阿托品、东莨菪碱等具有扩瞳作用，长期服用可能导致瞳孔散大。如果发现是因为用药不当造成的瞳孔散大，应该及时告知医生调整处方。
建议定期进行眼科检查以监测瞳孔大小和其他眼部状况。必要时，可能会推荐进行头颅MRI扫描或视野测试，以排除其他潜在的眼科或神经系统疾病。
2024-01-30 19:04
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
