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动眼神经损伤症状对比
补充说明：动眼神经损伤症状对比
a******W 2022-03-06 21:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经损伤可能表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、瞳孔散大、对光反应减弱等症状，这些症状可能提示眼部或神经问题，需及时就医。
1.眼睑下垂
当动眼神经受到压迫、外伤等影响时，会导致提上睑肌功能丧失或减弱，从而出现眼睑下垂。眼睑下垂主要表现为一侧或双侧的眼睑无法完全闭合，导致部分视野被遮挡。
2.眼球运动障碍
动眼神经支配提上睑肌、眼轮匝肌以及瞳孔括约肌，其受损后可使这些肌肉收缩力减弱或消失，导致眼睑下垂和瞳孔扩大。此外，动眼神经还参与调节晶状体曲度，损伤可能导致视力模糊。眼球运动障碍可能涉及双眼或单眼，患者可能出现斜视、注视困难等症状。
3.复视
动眼神经损伤使得支配的眼外肌运动不协调，造成物体成像重叠，形成复视。复视通常表现为看近距离物体时出现双重影像，严重时甚至日常活动如阅读或驾驶都受到影响。
4.瞳孔散大
动眼神经损伤导致瞳孔括约肌麻痹，失去对缩瞳反射的控制，因此瞳孔会散大。瞳孔散大是动眼神经损伤的一个直接后果，可能伴有瞳孔对光反应迟钝或消失。
5.对光反应减弱
动眼神经损伤影响了瞳孔对光反射弧中传出通路的功能，使瞳孔对光反应减弱。对光反应减弱意味着瞳孔对明亮光线的收缩反应较正常人弱或无反应，这可能是动眼神经损伤的症状之一。
针对动眼神经损伤，可以进行头颅MRI、CT扫描以评估神经结构是否异常。治疗措施包括药物治疗，如使用糖皮质激素减轻水肿，或营养神经药物，如甲钴胺片、维生素B12片等；对于重症患者，必要时需行手术探查修复。建议定期监测视力变化，避免剧烈运动以减少神经损伤风险，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于缓解症状。
2024-01-27 21:27
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
