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增殖性糖尿病视网膜病变的治疗
补充说明：增殖性糖尿病视网膜病变的治疗
a******W 2022-03-05 22:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
增殖性糖尿病视网膜病变的治疗可能包括激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑下新生血管膜切除术、全视网膜光凝术、眼部低强度激光疗法等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过使用特定波长的激光直接作用于异常血管化区域，通常分几次完成。此措施旨在减少视网膜出血、水肿及新生血管形成，从而缓解增殖性糖尿病视网膜病变的症状。其机制是利用激光产生的热能破坏异常血管组织。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业眼科医生执行，患者通常需要定期接受注射。这类药物能够阻断一种名为VEGF的生长因子，后者在促进视网膜新生血管形成方面起关键作用。因此，该措施有助于控制增殖性糖尿病视网膜病变的发展。
3.黄斑下新生血管膜切除术
黄斑下新生血管膜切除术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，由经验丰富的眼科医师操作。该手术涉及移除位于黄斑区的异常血管膜，以减轻因黄斑部液体积聚导致的视力损失。目标是恢复正常的黄斑功能，改善视力。
4.全视网膜光凝术
全视网膜光凝术是在全身麻醉下由专业的眼科医生执行的一种手术方式。该手术通过使用特殊的激光设备对整个视网膜进行均匀的光凝处理，以预防或治疗多种视网膜疾病，包括糖尿病引起的并发症。其原理是通过高温封闭异常的毛细血管，防止进一步损害。
5.眼部低强度激光疗法
眼部低强度激光疗法通常由受过培训的专业人员在诊所环境中为患者提供。该方法利用特定波长的低能量激光照射眼睛来调节免疫系统和神经递质平衡，进而可能有益于糖尿病相关的眼部问题。适合轻度至中度的增殖性糖尿病视网膜病变患者。
在接受上述治疗前，应进行全面的眼部检查，以评估病情严重程度并制定个性化方案。同时，患者应注意遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以辅助控制血糖水平，减缓病情进展。
2024-03-07 00:19
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视网膜出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般通称为眼底出血。 视网膜出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，静脉血流迟缓或滞留，血液粘稠度改变，静脉血栓，静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。 中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。
症状起因：引起视网膜出血的眼病很多，病因有： (1)机械性阻塞，如血栓。 (2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。 (3)全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。 (4)视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
可能疾病： 单纯疱疹性葡萄膜炎 急性视网膜坏死综合征 眼眶肿瘤 视网膜血管炎 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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