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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左手的食指和中指麻木可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病的表现,这些疾病都可能引起手部神经受压或受损。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致,导致感觉异常、运动障碍等。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎骨质增生、椎间盘突出等原因刺激压迫颈部神经根引起的一系列临床综合征。当颈脊髓受到压迫时,可能会出现上肢的麻木、无力等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法进行治疗,也可以通过针灸的方式进行改善。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高引起的外周神经受损,高血糖状态会导致神经细胞水肿、缺血、缺氧,进而发生变性和坏死,从而影响神经纤维的功能,导致神经传导功能障碍,进而引发一系列神经系统症状。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性周围神经损害的炎性疾病,其主要病理改变为节段性脱髓鞘或轴突变性,严重者可有神经细胞变性。若累及到手部的感觉神经,则会出现手指麻木的症状。患者需要遵从医生的指导采用糖皮质激素类药物进行治疗,例如、等。
5.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种栓子(如心脏附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、脂肪、肿瘤细胞、空气等)随血流进入颅内动脉而阻塞血管,导致局部脑组织缺血、缺氧,形成软化灶。如果发生在支配手部的感觉中枢区域,就会引起手指麻木的症状。针对脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗和血管内介入治疗,其中溶栓治疗常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。
建议定期进行血糖监测以及肌电图检查以评估神经功能状况。同时,注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重颈椎负担。

2024-03-03 08:53

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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