发病时间：不清楚
上肢水肿是什么原因引起的
补充说明：上肢水肿是什么原因引起的
a******W 2022-03-05 22:16
上肢水肿 充血性心力衰竭 肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾病
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上肢水肿可能是由充血性心力衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是由于心脏泵血功能受损导致液体潴留，引起全身组织间隙水肿。当心室收缩能力下降时，血液回流至心脏受阻，使体循环和肺循环中的液体积聚。医生可能会给予患者利尿剂以减轻水肿，如、螺内酯等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球基膜通透性增加，蛋白质丢失超过肾小管重吸收，导致血浆白蛋白浓度降低，进而影响血管内外液体交换平衡。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变。高血糖会导致肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质积累，从而损伤肾小球结构和功能。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素疗法来控制血糖水平，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化，主要累及肾入球小动脉。持续升高的血压会对肾小球造成压力，使其毛细血管壁增厚、硬化，失去正常的通透性和过滤功能，导致蛋白尿和水肿。患者可在医师指导下服用降压药物缓解不适症状，例如硝苯地平、卡托普利等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，使得下肢静脉内的压力升高，从而引起下肢水肿。此外，血栓还会刺激周围神经，引起疼痛和肿胀感。抗凝治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法，常用的抗凝药物包括肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
建议定期监测体重变化，以便早期发现上肢水肿。同时，应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-02-29 11:37
举报相关问题
向医生提问
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
