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严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因对吗
补充说明：严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因对吗
a******W 2022-03-05 22:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
严重挤压伤可能引起高血钾，这是外科引起高血钾的常见病因，如创伤性肾病、挤压综合征、急性肾衰竭、代谢性酸中毒、电解质紊乱等。高血钾可能导致心律失常，严重时可导致心跳骤停，因此应立即就医。
1.创伤性肾病
创伤性肾病是指由于外伤导致肾脏结构和功能受损，其损伤可能导致肾小球滤过率下降，进而影响体内废物的清除。这会导致尿液中的电解质浓度增高，包括钾离子。预防性透析是一种常见的治疗方法，旨在通过人工方法帮助患者排除体内的废物和多余的水分，降低血液中钾离子的浓度。
2.挤压综合征
挤压综合征是因为长时间受到压迫后肌肉组织缺血、坏死，细胞膜通透性增加，钾离子等电解质大量进入血液循环，从而引起高血钾症的发生。一旦确诊为挤压综合征，应立即进行紧急手术干预以解除压迫并开始伤口管理。
3.急性肾衰竭
急性肾衰竭是由多种原因引起的肾脏功能急剧恶化，无法有效过滤血液中的废物和多余液体，导致体内废物如钾离子积累。维持性腹膜透析是常用的慢性肾衰竭的长期替代疗法，可稳定地移除身体中的废物和液体。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，机体产生的碳酸氢根离子减少，而这些离子参与调节体内电解质平衡，因此可能导致钾离子水平升高。补碱治疗是纠正代谢性酸中毒的主要手段之一，常用药物有碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会影响体内离子平衡，包括钾离子浓度的变化，进而影响神经和肌肉的功能，出现肌肉无力等症状。如果诊断为低钾血症，可以通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等来补充体内缺失的钾元素。
建议定期监测电解质水平，尤其是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，医生可能会推荐进行血液生化测试、尿液分析以及超声心动图等检查，以评估心脏功能和电解质状态。
2024-01-24 17:09
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挤压伤的定义为身体的四肢或其他部位受到压迫，造成受累身体部位的肌肉肿胀和/或神经学疾病。典型身体的受累部位包括下肢(74%)、上肢(10%) 和躯干(9%)。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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